Muster logbuch allgemeinchirurgie

Frühere Studien über operative Erfahrungen in der Allgemeinchirurgie beschränkten sich auf die Beschreibung der Gesamtzahl der operativen Zahlen allein mit mehreren Studien, die nur ausgewählte Gruppen von Auszubildenden, Einzelregionsdaten oder Logbuchkonsolidierungsbögen anstelle von zentral geführten nationalen Daten nutzten.10,35,38,39 Diese Studie wird durch die Verwendung zentral gehaltener Daten aus einem nationalen Ausbildungsprogramm für eine ganze Kohorte von Auszubildenden verstärkt. Die Verwendung vollständiger Schulungsunterlagen, die sowohl von Auszubildenden als auch von Ausbildern in Echtzeit validiert wurden, sowie die jährliche Überprüfung der einzelnen Traineedaten tragen zur Zuverlässigkeit der verwendeten Daten bei. Sorgfältiges Datenmanagement zur genauen Berechnung der gesamten IP-Vorgänge, Ausschluss von Verfahren, die nicht auf die gesamte operative Erfahrung angerechnet werden, und die Darstellung genauer Schulungszeitpläne erhöhen die Zuverlässigkeit der in dieser Studie vorgestellten Daten. Ungenauigkeiten im Grad der Von den Auszubildenden aufgezeichneten Fallüberwachung können die Reflexion unabhängiger Praktiken in dieser Studie einschränken. Allerdings werden klare Definitionen der Aufsichtsebenen vom JCST veröffentlicht, und eine überstaatliche Beteiligung an einem Fall würde als ein Problem der Wahrscheinlichkeit mit klaren, negativen Folgen betrachtet werden.20 Darüber hinaus werden die Lehrbücher der Auszubildenden regelmäßig während der Ausbildungspraktika von Denleitern und bei jährlichen Schulungsüberprüfungen überprüft, wodurch den Daten ein gewisses Maß an Validierung hinzugefügt wird. Eine Einschränkung der Studie wird in dem Verständnis anerkannt, dass überwachtes und unbeaufsichtigtes Arbeiten nicht notwendigerweise die Fähigkeit eines Auszubildenden widerspiegelt, ein Verfahren durchzuführen, sondern lediglich widerspiegeln kann, wer im Theater anwesend war. Die begrenzte Verfügbarkeit eines Assistenten, der nicht der Betreuer des Trainees ist, wird sich unweigerlich auf die Überwachung des Falles auswirken, was eine Überwachungscodierung von Supervised, Trainer Scrubbed oder Supervised, Trainer Unscrubbed und nicht völlig unbeaufsichtigten Betrieb erfordert. Darüber hinaus sind ausdrückliche Beauftragungsentscheidungen, die von Ausbildern zum Zwecke der summativen Kompetenzbewertung getroffen werden, formeller als die täglichen Ad-hoc-Überwachungsentscheidungen, die von Betreuern getroffen werden und viele andere Einflüsse haben, einschließlich Tageszeit, Verfügbarkeit des Personals und Dringlichkeit des Verfahrens. Obwohl dies die Schlussfolgerungen, die in Bezug auf die Beauftragungsentscheidungen in der britischen Praxis gezogen werden können, allein aus logbuchischen Daten einschränkt, konnten wir die sich verändernde Autonomie der Auszubildenden durch Ausbildung demonstrieren, was auf das wachsende Vertrauen in die Durchführung von Verfahren ohne Aufsicht hinweist. Obwohl der Vergleich der Ergebnisse zwischen verschiedenen allgemeinen chirurgischen Ausbildungsprogrammen durch die Unterschiedlichen der Lehrpläne und Kulturen begrenzt ist, könnte die Verwendung routinemäßig erhobener Daten, wie in dieser Studie beschrieben, international auf Ausbildungsprogramme angewendet werden, die operative Erfahrungsdaten elektronisch erfassen.

Diese Studie zeigt eine neue und alternative Möglichkeit, operative Erfahrungsdaten über einfaches Zählen hinaus zu nutzen, um weitere Beweise für die Kompetenzerreichung im Rahmen der Ausbildung zu liefern. Es wurden Unterschiede bei der Art der im Rahmen der Ausbildungsphase durchgeführten IP beobachtet (Tabelle (Tabelle3).3). Der am häufigsten als Primärchirurg durchgeführte IP (nicht unterstützende Aufsichtscodes) im ersten Ausbildungsjahr war die Anhängektomie mit durchschnittlich 24 Pro Auszubildendem erfassten Verfahren. Die durchschnittliche Zahl der nicht unterstützenden Anhänge, die in jeder Phase der Sonderausbildung aufgezeichnet wurden, blieb relativ statisch, was auf die Erbringung von Notschulungen für allgemeine Operationen im Vereinigten Königreich zurückgeht. Die durchschnittliche Zahl der nicht unterstützenden Leistenbruchverfahren ging von 19 im ersten Ausbildungsjahr auf 10 im letzten Ausbildungsjahr zurück, was auf die einfachere Fallbelastung der frühen Spezialausbildung hindeutet.

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